ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: TABAGISMO MATERNO PRÉ-NATAL AUMENTA A GORDURA INTRA-ABDOMINAL (SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE VISCERAL, OBESIDADE ABDOMINAL, INTRA-ABDOMINAL, CENTRAL) DURANTE O GANHO DE PESO DO FILHO NA ADOLESCÊNCIA


Nos países industrializados, o tabagismo materno pré-natal é a mais comum agressão ambiental ao feto.

Testamos a hipótese para verificar se o tabagismo materno pré-natal aumenta a gordura intra-abdominal (sobrepeso, obesidade, obesidade visceral, abdominal, intra-abdominal, central) durante o aumento de peso acelerado que ocorre no final da puberdade do filho. Esta hipótese foi testada em 508 adolescentes, com idades variando de 12 a 18 anos, sendo que 237 foram expostos ao tabagismo materno pré-natal. A gordura subcutânea e intra-abdominal (sobrepeso, obesidade, obesidade visceral, abdominal, intra-abdominal, central) dos adolescentes foi avaliada por ressonância nuclear magnética. Descobrimos que, na puberdade precoce, os indivíduos expostos ao tabagismo materno pré-natal, os depósitos de gordura avaliados na ressonância nuclear magnética, não diferiam dos indivíduos com puberdade precoce e que não foram expostos ao tabagismo materno pré-natal. Na puberdade tardia, por outro lado, os indivíduos expostos ao tabagismo materno pré-natal apresentaram um aumento significativo tanto da gordura subcutânea (26% a mais) quanto da gordura abdominal (33% a mais). Esta diferença permaneceu praticamente inalterada levando-se em conta sexo, peso ao nascer e amamentação.

Estes resultados, sugerem que o tabagismo materno pré-natal, representam um importante fator de risco para o desenvolvimento da gordura intra-abdominal (sobrepeso, obesidade, obesidade visceral, abdominal, intra-abdominal, central) em fases posteriores à puberdade.

DR.João Santos Caio Jr

CRM:20611Endocrinologista

Dra.Henriqueta V.Caio

CRM:28930

Endocrinologista



REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Obesidade (2010) 18 5, de 1021-1025. doi: 10.1038/oby.2009.354



Catriona Syme, Abrahamowicz Michal, Amel Mahboubi,

T. Gabriel Leonard , Michel Perron, Louis Richer,

Suzanne Veillette, Daniel Gaudet, Tomas Paus, e

Zdenka Pausova.



1. Brain e Centro do corpo, da Universidade de Nottingham,

Nottingham, Reino Unido

2. Division de Epidemiologia Clínica, McGill

University, Montreal, Quebec, Canadá

3. ECOBES Groupe, Jonquière, Québec, Canadá

4. Department de Educação e Ciências da Psicologia,

Université du Québec à Chicoutimi, Chicoutimi, Québec,

Canadá

5. Centro 5Community Genomic, Université de Montréal,

Chicoutimi Hospital, Chicoutimi, Quebec, Canadá

6. Instituto Neurológico 6Montreal, McGill

University, Montreal, Quebec, Canadá

7. Research Centro CHUM, Montréal, Québec, Canadá



Correspondência: Zdenka Pausova

(Zdenka.pausova @ nottingham.ac.uk)



Recebido 19 de março de 2009; Aceito 02 de setembro de 2009;

ENDOCRINOLOGIA-NEUROENCOCRINOLOGIA-OBESIDADE CONTROLADA; toda e qualquer disfunção orgânica, ou doença especifica aparentemente ou qualquer descontrole de nossa saúde, tenha apenas uma certeza absoluta; quanto mais rápido você controlar, mais rápido eliminar seus sintomas menos problemas você terá. Isto porque não exis...te moléstia ou sintomas isolados a médio e longo prazo nosso organismo funciona harmônicamente, não funciona de forma compartimentada como por ex: em um navio que para cada setor possue uma porta que pode ser lacrada, por tanto não se iluda,tudo acabará em efeito cascata (ou dominó) que cobrará muito mais de sua qualidade de vida...

O VERÃO CHEGOU VAMOS APROVEITAR COM MODERAÇÃO,BEBA ÁGUA,USE PROTETOR SOLAR,CHAPÉU PROTEJA-SE DOS RAIOS ULTRA-VIOLETAS

A melhor estação do ano está se aproximando, isso para muitos, pois sem dúvida, o verão e é onde tudo se acontece, é a data apropriada para tomar sorvete, época de férias, curtição do carnaval, da pra pegar praia e até ir ao clube e cair numa bela piscina.


Mas saiba que tudo isso envolve um risco muito grande. Só lembrar você, ficar no sol excessivamente, o sal da piscina e o cloro da piscina, prejudica a pele, fazendo com que assim seu corpo envelheça mais cedo e mais rápido.

Por isso no verão aproveite, mas não faça nada excessivamente, ao ir pegar uma praia, não esqueça do protetor solar, pois se tem um fator que pode ajudar, esse é o protetor solar.

A deficiência de testosterona, resistência à insulina e síndrome metabólica

Alterar estilos de vida e um excesso de oferta de alimentos nos países desenvolvidos, e também em países em desenvolvimento mais adiantados, têm resultado em uma crescente prevalência de sobrepeso e obesidade. Como conseqüência, um distúrbio da fisiopatologia (fisiologia com doenças) complexa que envolve o tecido adiposo(gordura) visceral como um órgão endócrino, dislipidemia (colesterol total, mal colesterol ou LDL-colesterol bom colesterol HDL-colesterol e triglicerides quilomicrons ou gordura propriamente dita), resistência à insulina e hipertensão arterial, emergiu-a chamada síndrome metabólica. Esta enfermidade pode levar à manifestação de diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular. Nos homens, a deficiência de TESTOSTERONA pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome metabólica. Por sua vez, os estados de hiperinsulinemia(ALIMENTO DE INSULINA) e obesidade conduzem a uma redução da produção de TESTOSTERONA nos testículos. A testosterona tem efeitos recíprocos sobre a geração de músculo e tecido adiposo visceral, influenciando o compromisso de células-tronco pluripotentes(QUE INFLUÊNCIA EM DIVERSAS ÁREAS) e por inibir o desenvolvimento de pré-adipócitos(PRÉ-FORMAÇÃO DE GORDURA). Sensibilidade à insulina de células do músculo é aumentada, aumentando a capacidade mitocondrial(USINA QUE FABRICA ENERGIA DENTRO DA CELULA) e promovendo a expressão(DEFINIÇÃO DO GENE)( dos genes fosforilação oxidativa(SUBSTÂNCIAS RESPONSAVEIS PELA FORMAÇÃO DOS GENES). A testosterona tem um efeito protetor no pâncreas células(CELULAS RESPONSÁVEIS PELA FABRICAÇÃO DA MAIOR PARTE DA INSULINA ,QUE LEVA O AÇÚCAR PARA DENTRO DAS CELULAS E TRANSFORMA-LAS EM ENERGIA), o que possivelmente é exercida pelo andrógeno-receptor-mediados ( SUBSTÂNCIAS-MASCULINIZANTES-CAPTADORES-MEDIADORES DA REAÇÃO ORGÂNICA) e influência de citocinas inflamatória (SUBSTÂNCIAS RESPONSÁVEIS PELOS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS). Como alguns, mas não todos, estudos epidemiológicos (ESTUDOS DE CASOS) e de intervenção indicam, a substituição de testosterona pode ser útil para prevenir ou atenuar o envelhecimento da síndrome metabólica em homens com hipogonadismo (POUCA FABRICAÇÃO DE TESTOSTERONA) de início tardio e em pacientes hypogonadal (DIMINUIÇÃO DOS TESTÍCULOS QUE SÃO RESPONSÁVEIS PELA FABRICAÇÃO DE TESTOSTERONA), com diabetes mellitus tipo 2, mas maiores estudos controlados são necessários para confirmar essas hipóteses.



NOSSA OPINIÃO: CADA VEZ MAIS FICA CLARO QUE A SÍNDROME METABÓLICA , COMPOSTA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL, DIABETES MELLITUS TIPO II, SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE ABDOMINAL OU OBESIDADE VICERAL OU OBESIDADE CENTRAL, DOENÇAS CARDIOVASCULARES, ESTÃO NA MIRA DOS ESTUDIOSOS, PEQUISADORES, CIENTISTAS E CLINICOS MAIS EXPERIENTES,QUE NÃO SE TRATA DE UMA MOLESTIA FECHADA EM UM COMPARTIMENTO ÚNICO, MAS DE UMA DOENÇA CADA VEZ MAIS AMPLA, MAIS COMPLEXA DE SE TRATAR, EMBORA SEJA TRATAVEL OU COMPENSÁVEL, MAIS INCLUE OUTRA ÁREAS QUE VEM AUMENTANDO NOSSA PEOCUPAÇÃO POR MUITAS VEZES OS PACIENTES NÃO LEVAREM Á SERIO E MUITO MENOS TER IDÉIA DOS PROBLEMA QUE TERÃO QUE ENFRENTAR.



DR. JOÃO SANTOS CAIO JUNIOR


ENDOCRINOLOGISTA


DRA.HENRIQUETA V. CAIO


ENDOCRINOLOGISTA.


Autor filiações


M.Zitzmann

Centro de Medicina Reprodutiva e Andrologia, Centro Colaborador da OMS para Reprodução Masculina, Münster, Alemanha.


Michael Zitzmann Sobre o autoR


Nature Reviews Endocrinologia 5, 673-681 (Dezembro 2009)
doi: 10.1038/nrendo.2009.212

Apesar da complexidade da ereção peniana que pode apresentar a Disfunção Erétil impotência e `brochada`, esta doença quase sempre quando corrigido ou compensado os fatores desencadeadores pode ter solução satisfatória!

O sistema de ereção ou rigidez do pênis é um complexo fenômeno neurovascular que não se limita apenas ao fluxo de sangue arterial aumentado ou o relaxamento da musculatura da área nem mesmo do sangue venoso diminuido.

Existem outros fatores que se misturam com esses fatores como os problemas psicológicos hormônais neurológicos e os do tubo cavernoso(a esponja que absorve que explicamos acima).

De um modo geral o inicio deste mecanismo de ereção ou endurecimento do pênis que começa no sistema nervoso central e se envolve nos aspectos psicogênicos(desejos,fantasias,percepção,olfato etc)que controla dois sistemas nervosos paralelos de inervação que são`opostos`denominada sistema simpático e para simpático do pênis,esse sistema é denominado de sistema de ereção psicogênicos.

Os fatores de estimulação originários da sensibilidade sensorial do pênis são extremamente importantes pela sequência do processo e para tanto ele inicia um estímulo denomidado um arco reflexo ou seja um mecanismo que envolve somente a região próxima do pênis,e não necessáriamente tem contato com o cérebro este mecanismo em algumas circustâncias facilitam a ereção do pênis assim como ajuda manter a ereção durante o ato sexual,isso nós denominamos de ereção reflexogênica um exemplo de analogia simples para que todos possam entender,este reflexo é semelhante ao jogador de futebol um goleiro que defende a bola por reflexo.


Existe problemas como o estado de flacidez dos músculos(musculatura lisa)que controla o corpo cavernoso(esponja)que é preenchido pelo sangue e leva ao inrrigecimento do sangue está contraída(tonosimpático),permitindo apenas que uma quantidade muito pequena de sangue entre na cavidade do pênis para afins de nutrir qualquer orgão.

Todos os estímulos psiquicos ou fisicos dos orgãos genitais ativam o sistema autonômo na medula espinhal(arco reflexo)que irão transmitir impulsos nervosos aos nervos do corpo cavernoso.Este por sua vez promovem a liberação de diversos neurotransmissores que promovem vaso dilatação das artérias da musculatura lisa do corpo cavernoso facilitando o fluxo do sangue para dentro do pênis conforme o sangue penetra do corpo cavernoso comprime uma série de veias dificultando a saída mecânica de dentro do corpo cavernoso portanto mantendo a rigidez.


Existe outros musculos da região da pelvis que interferem dando a rigídez final do pênis .


Entretanto no nível molecular achamos que existem algumas substância como acetilcolina que é liberada pelo sistema nervoso(parasimpatico)haja também no revestimento dos vasos liberando uma quantidade de neuro transmissores.


Nessas condições procure um endocrinologista para regularizar a fisiologia do seu organismo.


Atualmente talvez seja o mais importante neuro transmissor além de outros como:prostaciclina,e outras subtâncias (VIP) pode interferir neste processo também.

Portanto como no exemplo que damos na parte da doença diabete Mellitus atrapalha todo esse sistema.

Por isso nem sempre o ciudenafil(viagra ou tadalafila cialis)que tem efeitos secundários e algumas limitações médicas,podem ser considerada como uma solução final.

Dr João Santos Caio Jr
Endocrinologista

A Disfunção Erétil,Impotência Sexual,assim como os termos mais populares`brochada`o que significa isso!

O termo mais usual é impotência sexual embora cientificamente é determinada disfunção erétil,conforme o serviço nacional de saúde dos Estados Unidos(NIH),isso ocorreu no ano de 1992 a definição mais precisa dessa disfunção,é definida como a incapacidade persistente de atingir ou manter uma ereção do pênis para que o eixo masculino obtenha uma relação sexual.


Se levarmos em conta as estatisticas 10% da população dos homens apresentam disfunção erétil,em alguma doenças mais específicas,como diabete mellitus,a incidência deste problemas pode variar entre 35 a 65% dos diabéticos.

No caso do diabetes que acabaram apresentando a disfunção erétil aproximadamente 50% provavelmente terão o problema diagnosticado entre 5 e 10 anos após o inicio da doença.

Entretanto não são só diabéticos que apresentam este distúrbio,existem várias doenças endócrinas que são responsáveis entre 3 a 6% das disfunções eréteis orgânicas entre as doenças mais frequentes está o Hipogonadismo (que é a diminuição da testosterona pelos testículos),o Hipotireoidiano (pacientes que possuí uma diminuição na fabricação das tireóides) Hiperproláctnemia(homens que por apresentarem aumento da glândula mamária genicomastia,produzindo assim uma maior quantidade das substância responsável pela lactação),isto pode parecer raro entretanto não é,pq existe muitos fatores que levam a essa situação e até a auto medicação pode facilitar este problema,doenças adrenais são doenças onde as glândulas supra renais responsáveis por uma série de hormônios,desde o cortizou até os hormônios ardecoticrotóficos,insuficiência renal ou seja(a unidade responsável por grande parte da eliminação da sujeira de nosso corpo não funcionam adequadamente e até a Aids. Hoje nós entendemos que o mecanismo mais elementar que está ligado a fisiologia bem como a compreenção da fisiologia da doença facilita de forma expressiva a correção dessa disfunção sexual importante.

Para que vc tenha uma ereção do pênis normal nós pressupomos que algumas exigências de alguns fatores de normalidade:um fluxo da artéria normal ou apropriado o (estímulo sexual mental ou cerebral,cognitivo ,fantasias, etc),estejam presentes outro fator importante é que nosso computador central que é o cerebro apresenta uma sequência de normalidade no que nós denominamos de eixo hipotalamo hipofese testículo(HHT)sem isso é muito dificil que ocorra a ereção com objetivo sexuais.

Os demais setores do sistema nervoso central devem estar funcionando de forma adequada...

Anatomia do pênis devem estar em ordem e por último para que ocorra o enchemento no corpo cavernoso(que é igual a uma esponja e ao preencher com sangue o mesmo fica rigido e competente).